Nøytral merverdiavgift for helseforetakene
Med virkning fra 1. januar 2017 er det innført en ordning med nøytral merverdiavgift for helseforetakene. Ordningen innebærer at helseforetakene får kompensasjon for pådratt mva på innkjøp av varer og tjenester.
Samtidig får helseforetakene en avkortning i budsjettet (basert på fjorårets regnskapstall) slik at ordningen skal være budsjettnøytral. Helsedirektoratet har ansvaret for ordningen.* https://helsedirektoratet.no/Documents/N%C3%B8ytral%20merverdiavgift/Regelverk%20til%20nett%20med%20veiledningstekster%2019122016.pdf
I tillegg til helseforetakene og de regionale helseforetakene omfattes også tre selskaper eid av helseforetakene samt 12 private ideelle institusjoner som har langsiktige driftsavtaler med regionalt foretak.* Regelverket gjelder for:Helseforetak som er omfattet av lov om helseforetak m.m. av 15. juni 2001 nr. 93Følgende tre selskaper som eies av de regionale helseforetakene:Helse Vest IKT ASHelseforetakenes Nasjonale Luftambulansetjeneste ANSHelseforetakenes senter for pasientreiser ANSDe 12 private ideelle institusjonene med langsiktige driftsavtaler med regionalt foretak: Lovisenberg Diakonale Sykehus AS, Diakonhjemmet Sykehus AS, Stiftelsen Betanien Hospital Skien, Martina Hansens Hospital AS, Revmatismesykehuset AS, Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS, Haraldsplass Diakonale Sykehus AS, Stiftelsen Betanien Bergen, NKS Jæren Distriktspsykiatriske Senter AS, NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus AS, Solli Sykehus, Voss DPS NKS Bjørkeli AS For enkelhets skyld omtaler vi bare helseforetakene i det følgende.
Bakgrunnen for ordningen
Helsetjenester er unntatt merverdiavgift etter mval. § 3–2 og helseforetakene driver i all hovedsak virksomhet som ikke er avgiftspliktig. Ved innkjøp av varer og tjenester til helseforetakene har derfor merverdiavgift historisk vært en kostnad fordi det ikke er fradragsrett for inngående merverdiavgift på anskaffelser.
Formålet med denne nye ordningen er å fremme likebehandling ved å stimulere til kjøp av tjenester fra eksterne leverandører istedenfor egenproduksjon. Dette er typisk ment å gjelde vaskeritjenester, IT, renhold, regnskap mv. Gjennom kompensasjonsordningen vil det med andre ord ikke bli en merverdiavgiftskostnad ved kjøp av slike tjenester, og politisk ønskes det på denne måten å fjerne incitamentet til å utføre slikt arbeid med egne ansatte. Siden helseforetakene er finansiert av staten, blir kompensasjonsordningen også en del av finansieringsordningen.
Det er en forutsetning for ordningen at helseforetaket mottar en faktura med merverdiavgift. Imidlertid er kompensasjonsretten utvidet i noen tilfeller til en sjablongløsning. Denne er beskrevet i punktet Sjablongregler – kompensasjon for fakturaer uten merverdiavgift.
Noen tips til hva revisor bør kontrollere
|
Helseforetakene kan ikke få kompensert merverdiavgift for alle sine kostnader. I det følgende går vi igjennom avgrensningene i regelverket.
Det ytes ikke kompensasjon for kostnader knyttet til en virksomhet som driver «økonomisk aktivitet». For aktivitet som ikke dekkes av den offentlige støtten til helseforetakene, gis det heller ikke kompensasjon etter denne ordningen. Som en følge av dette vil det ikke foreligge rett til kompensasjon etter denne ordningen dersom det foreligger rett til kompensasjon etter kompensasjonsloven eller rett til fradrag etter merverdiavgiftsloven. (Dette er også behandlet i punktet Begrensninger i kompensasjonsretten).
Refusjonsordningen gjelder heller ikke investeringer (anleggsmidler som balanseføres). Bakgrunnen for denne avgrensningen er todelt. For det første treffer ikke formålet med refusjonsordningen investeringer, slik at det ikke er like viktig at disse omfattes. For det andre, vil det være svært store årlige variasjoner i investeringer, som vil gjøre avkortningen av budsjettet tilnærmet umulig.
Grensen for hva som anses som en investering, er det aktiverbare beløpet for helseregioner som følger av felles regnskapshåndbok for helseregionene kapittel 10.1.2.2. Det betyr at grensen som hovedregel er kr 100 000. Det er presisert av Helsedirektoratet at beløpsgrensen for kompensasjonsordningen er inkludert merverdiavgift.
For en revisor kan det være grunn til å være oppmerksom på at kompensasjonsordningen vil kunne gi incentiv til å kostnadsføre fremfor å balanseføre anskaffelser i 2017. Det er også grunn til å tro at Helsedirektoratet vil overvåke om det skjer en dramatisk endring blant helseforetakenes praksis for kostnadsføring eller aktivering.
Ifølge Helsedirektoratet vil en eventuell innføring av nøytral merverdiavgift for investeringer tidligst skje når man har tilstrekkelige erfaringer fra ordningen som trådte i kraft ved årsskiftet. Det foreligger imidlertid ingen konkrete planer om dette pr. dags dato.
Vi mener det er fornuftig å avvente med en eventuell inkludering av investeringer i ordningen. Med innføring av ordningen slik den er i dag, kreves det betydelig omstilling og tilpasninger hos helseforetakene. Beløpsmessig store investeringer ville gjort innføringen ytterligere komplisert, også med hensyn til avkortninger i budsjettet.
Den nye ordningen gjelder heller ikke operasjonell og finansiell leasing, med unntak av programvarelisenser (og tilsvarende lisenser) som det likevel gis kompensasjon for. Bakgrunnen for denne avgrensningen er at helseforetakene ikke skal vri sine innkjøp fra investeringer til å leie driftsmidler. Det er etter vårt syn fornuftig.
.gif)